Учетный номер ________
Директору МОУ СОШ № 2
Валеевой Людмиле Валентиновне
Фамилия, имя, отчество
_____________________
родителя (законного представителя)
проживающего по адресу___________________
Телефон (домашний_______________________
Паспорт серия ______ № _________
Выдан (кем и когда) _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____________________________________________ в 1 класс Вашей школы.
Число, месяц, год рождения ребенка ________________________________________
Гражданство____________________________________
|
Место проживания ребенка(фактическое): |
Место регистрации ребенка (если не совпадает с адресом проживания)
|
|
Город (посёлок) __________________________
Улица ______________________
Дом _____ кв. _______ |
Город (посёлок)__________________________
Улица _________________________
Дом _____ кв. ________ |
Ознакомлен с уставными документами школы (Устав, образовательные программы, локальный акт, аккредитация, лицензия). _________________ «______» _____________20____года (подпись)
Сведения о родителях:
Мать: Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________________ Место работы: _____________________________________________________________________________________________ Должность: ____________________________________ Телефон (мобильный): __________________________ телефон служебный _________________________
Отец: Ф.И.О.
_____________________________________________________________________________________________ Место работы: _____________________________________________________________________________________________ Должность: ____________________________________ Телефон (мобильный): __________________________ телефон служебный _________________________ Для многодетной семьи указать № удостоверения ________________________
Отметка о сдаче документов: Копия свидетельства о рождении. Копия медицинского Полиса. Копия ИНН. Медицинская карта ((форма 026/У-2000) с сертификатом о прививках). Копия страхового свидетельства. М.П. Документы получил _____________________ «______» _____________ 20____года |